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Pré-diabetes: última chance para evitar que a doença se instale

A maioria das doenças crônicas é silenciosa. Sem aviso, dores ou erupções cutâneas, vão se instalando no corpo até que, quando são descobertas, já estão instaladas. Imagine ter um alarme para detectar a chegada de uma enfermidade séria e sem cura, como o diabetes? Isso existe.

No Brasil, pelo menos 13 milhões de pessoas têm diabetes diagnosticado e outros 14 milhões de adultos têm a chamada pré-diabetes, segundo dados da International Diabetes Federation, um dos órgãos internacionais mais importantes sobre a doença. Ao contrário de quem tem a condição, o paciente que está neste grupo de risco ainda tem chances de reverter o quadro — mudando radicalmente o estilo de vida, ou com o uso de medicamentos, 50% dos pacientes conseguem evitar a doença.

“É uma classificação que tem sido usada há algum tempo. É um pouco controversa, há profissionais que não aceitam o termo, mas a maioria dos médicos está inclinado a usá-lo”, explica a endocrinologista Patrícia Brunck, do hospital Santa Lúcia. “A intenção não é assustar, mas ainda não temos um nome mais adequado. Apesar do termo não ser ideal, não encontramos uma forma melhor de avisar que o risco está aumentando”, diz Bianca de Almeida Pititto, coordenadora do departamento de epidemiologia, saúde pública e economia em saúde da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Pessoas com pré-diabetes, segundo Bianca, têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares, aterosclerose, infarto, AVC e complicações nos olhos, além de pequenas alterações nos vasos e artérias que, ainda de forma precoce, podem levar a doenças sérias no futuro. “A glicemia aumentada altera diversos marcadores de inflamação na camada mais interna das artérias, onde são liberadas substâncias responsáveis por manter o vaso saudável, controlar contração e dilatação, coagulação, etc. Uma artéria com problemas pode fazer parte de um quadro de saúde maior”, alerta. O grupo de risco de diabetes tipo 2 (e, consequentemente, da pré-diabetes) é de pessoas obesas, com mais de 45 anos, que têm colesterol e pressão altos, ou familiares com a doença, entre outros.

É possível descobrir a condição a partir de exames de rotina (por isso, é importante fazer check-up anualmente), como a hemoglobina glicosilada e a glicemia em jejum e a curva glicêmica, que é feita para confirmar as suspeitas. “É uma questão de tempo para evoluir, o diabetes é uma doença progressiva. Durante o pré-diabetes as células do pâncreas que produzem insulina já estão morrendo”, completa.

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